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    肋骨折了,保守治療還是手術治療?

    發布時間:2023年08月30日10:30 來源: 羊城晚報

    文/羊城晚報記者 劉欣宇 通訊員 肖穎

    在生活中,因交通事故、運動、競技過程中意外碰撞導致肋骨骨折的現象時有發生。當遇到肋骨骨折了,應選擇保守治療還是手術治療?目前有什么前沿的治療方法?廣州醫科大學附屬第五醫院胸外科羅學平副主任醫師表示,肋骨骨折是患者胸部創傷中最常見的一種疾病。根據骨折受傷程度,采取的治療方式有所不同,目前可采取保守治療(藥物治療、外固定器等)和手術治療等方式。

    單根單處骨折:建議保守治療

    羅學平介紹,肋骨骨折可以發生一條至多條骨折,同一條肋骨也有可能出現一處或者多處骨折,甚至是多根多處骨折。

    如果骨折的程度較輕,僅為單根單處肋骨,并且骨折處沒有明顯移位,可以通過保守治療,臥床休息,定期復查骨折愈合情況即可。

    多根肋骨骨折:微創手術可替代開胸

    近日,47歲的林先生騎電動車外出時不小心撞到了路邊石柱,使得他重重地從車上摔了下去,耐不住左側胸部過于疼痛,林先生立刻來到廣醫五院急診就診,檢查后發現他的左側4-8段后肋骨骨折伴少量胸腔積血,需要盡快進行手術治療。

    為促進術后快速康復,與家屬溝通后,該院胸外科醫生團隊為其施行了“胸腔鏡下肋骨骨折內固定術”,通過胸壁4cm小切口成功復位和固定了5根肋骨骨折。術后當天的林先生便已能下床活動,三四天后順利康復出院。

    “像林先生這樣有多根肋骨骨折的患者是比較嚴重的胸部損傷,常合并肺挫傷、血氣胸、失血性休克等,對呼吸循環系統影響較大,極易造成患者死亡。一般都需要盡快進行合適的手術治療方式?!绷_學平表示,傳統肋骨骨折手術(開胸手術)需要在患者背部切開15cm長的切口暴露骨折部位,后期康復緩慢且術后疼痛感明顯。若采用胸腔鏡下肋骨骨折內固定術,只需前胸開3-5cm大小的切口,顯著減小患者術后疼痛,加速術后康復進程,同時也滿足患者的美容需求。

    “胸腔鏡下肋骨骨折內固定術是近年來新興的一種肋骨骨折手術治療手段,特別是后肋近肩胛骨處的骨折,可以避免傳統開放手術后固定夾與肩胛骨摩擦導致的長期慢性疼痛?!绷_學平說。

    【責任編輯:周曉燕】

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